متاتارسالژیا، بیماری دردناک پا چیست؟
متاتارسالژیا Metatarsalgia)) بیماری دردناکی است که بر توپ پای اثر می گذارد. متاتارس ها استخوان هایی هستند که انگشتان پا را به مچ پا وصل می کنند.
متاتارسالژیا می تواند ناشی از استفاده بیش از حد و یا ورزش هایی تاثیر بالا، آرتریت و پوشیدن کفش نامناسب، مانند کفش پاشنه بلند باشد.
درمان متاتارسالژیا
درمان به طور عمده بر کاهش ناراحتی و درد تمرکز دارد.
درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- استفاده یخ به منطقه چند بار در روز، هر بار برای ۱۵ تا ۲۰ دقیقه از یخ پیچیده شده در پارچه برای محافظت از پوست استفاده نمایید.
- استفاده از ضد التهاب های موجود در داروخانه مانند ایبوپروفن، التهاب و در نتیجه درد را کاهش می دهد.
- کم کردن فشار از روی پاها، و بالا گرفتن پاها در هنگام استراحت
- استراتژی هایی برای حمایت از پا که شامل استفاده از پد های متاتارس یا نوار متاتارس برای کاهش فشار از استخوان های متاتارس و کفی های جذب کننده شوک یا حمایت های قوس پا برای کاهش فشار هنگام راه رفتن است.
- در موارد شدیدتر، پزشک ممکن است تزریق استروئیدی را برای کاهش درد و تورم توصیه کند.
- استراتژی هایی برای کاهش خطر ابتلا به متاتارسالژی عبارتند از پوشیدن کفش های مناسب پا.
- از پوشیدن کفش های پاشنه بلند باید اجتناب شود. کفش ها نباید بیش از حد تنگ باشند، و باید حمایت کافی داشته باشند، ترجیحا جلوی کفش باید فضای مناسب برای انگشت های پا داشته باشد. کفی های ایجاد کننده حمایت می توانند به جلوگیری یا از بین بردن درد کمک کنند.
- حفظ وزن بدن مناسب باعث کاهش فشار روی پاها می شود.
- افرادی که درحال بهبود از آسیب هستند باید اطمینان حاصل نمایند که در مورد فعالیت های شدید به دستور پزشک خود توجه نمایند.
- درمان نکردن متاتارسالژیا یا بازگشت زود هنگام به فعالیت ممکن است منجر به عوارض شود.
- درد می تواند به قسمت های دیگر پا و یا جاهای دیگر بدن گسترش یابد، زیرا شخص برای رفع درد وزن بدن خود را مدیریت می کند.
عوامل خطر متاتارسالژی
عواملی که میتوانند در متاتارسالژی نقش داشته باشند عبارتند از:
کفش: کفش هایی که بیش از حد تنگ در اطراف پا می تواند باعث درد شوند و یا کفش پاشنه بلند به توپ پا فشار وارد می آورد چرا که پا را در یک فضای تنگ قرار می دهد.
اضافه وزن: وزن بیش از حد می تواند روی پا فشار وارد آورد.
سن: پد چربی که از پا محافظت می کند می تواند با افزایش سن کاهش می یابد، منجر به متاتارسالژیا شود.
ورزش هایی با تاثیر بالا: دویدن و یا بازی کردن ورزش های با تاثیر بالا، خطر را افزایش می دهد، زیرا پا ها مقدار زیادی نیرو را جذب می کنند.
شکل پا و انگشتان پا: داشتن قوس زیاد پا یا انگشت دوم که بلندتر از انگشت شست باشد می تواند به فشار اضافه کنید.
شکستگی های فشاری: شکستگی های کوچک در استخوان های پا می تواند باعث درد هنگام اعمال فشار شوند.
مچ پای سفت: مچ پای سفت می تواند به استخوان های متاتارس فشار اضافه کند.
برخی از شرایط پزشکی که می تواند باعث ایجاد متاتارسالژیا شوند عبارتند از:
- آرتریت روماتوئید، با مفاصل متورم در پا و یا نقرس
- دیابت اگر عصب های کوچک در پا بتوانند تحریک شود
- ایجاد مایع در پا
بونیون برآمدگی دردناک، متورم است که در پایه شست پا رخ می دهد، موجب تضعیف پا و افزایش فشار بر روی توپ پا می گردد.
بونیون ها می توانند در صورتی که فرد کفش هایی بپوشد که بیش از حد کوچک است و یا بصورت ارثی ایجاد شوند. بونیون ها در زنان بیش از مردان رایج هستند.
مورتون نوروم رشد بافت فیبرهای اطراف یکی از اعصاب بین سرهای متاتارس است. مورتون نوروم علائم بسیار مشابهی با متاتارسالژیا بروز می دهد و می تواند باعث ایجاد فشار بیشتر در متاتارس ها شود.
تمرینات
استراتژی های تمرینات ورزش عبارتند از:
- رفتن به شنا یا دوچرخه سواری به جای انجام ورزش هایی با تاثیر بالا که روی پاها فشار می آورند
- تمرین دادن مچ پا و کشش تاندون آشیل
- استفاده از کفی های مناسب (ارتوتیک)، برای جابجا کردن فشار، بهبود عملکرد پا و حفاظت از توپ پا
عمل جراحی
اگر درمان های دیگر شکست بخورد، ممکن است انجام عمل جراحی ضروری باشد. نوع عمل جراحی بستگی به مشکل پیش زمینه دارد.
جراحی می تواند استخوان ها را تغییر دهد تا مشکلات انگشتان را از بین ببرد و یا می تواند عصب گیر افتاده یا تحریک شده را از بین ببرد.
سلام آقای دکتر
من تهران هستم و امکان حضور در دفترتان را ندارم . اما با خواندن مطالبتان ممنون می شوم که بتوانم از مشاوره شما برخوردار شوم حق مشاوره را هم بفرمایید پرداخت خواهد شد.
سال هایت آرتروز خفیف دارم به خصوص دست ها که وقتی با آنها کار می کنم و درد می گیرند داخل اب گرم می گذارم آرام می شوند پوکی اساخوان بالا هم دارم این وضعیت کلی را گفتم که مشکل پاهایم را مطرح کنم . قبلا کمی واریس داشتم وقتی زیاد می ایستادم گاهاً پاهام درد می گرفت که می خوابیدم و آنها را بالا می گرفتم رفع می شد. ولی رگ واریسی کم دارم مقدار کمی رگ واریسی عنکبوتی نازک اطراف قوزک پا .
اخیرا درد پاها زیاد و طولانی مدت شده وقتی کار خانه می کنم پس از یک گاه نیمساعت درد شروع میشود کف پاهام گر می گیرد. این درد به کف یا هم سرایت کرده است به تجویز دکتر جوراب واریس می پوشم و همین جوراب درد را قابل تحمل می کند. صبح که بلند می شوم درد کمتر است اما پاهام مثل چوب هستند از این حالات خشک و چوبی پاها نگرانم . گاهی شنا می روم . تردمیل می زدم اما قطع کردم چون بدتر می شوم بهترین حالت خوابیدن و بالا نگه داشتم پاهاست به خصوص اگر در آفتاب باشد. حتی کولر را هم کم روشن می کنم . چه کارهایی باید بکنم؟ آیا لیزر درمانی موثر است؟ آیا خرید دوچرخه ثابت و پا زدن موثر است؟
پاسخ دکتر مسعود اعتدالی بهترین متخصص کاروپراکتیک
درود
باید بیمار حضورا معاینه و بررسی شود.
آقای دکتر حسین صباغ همکار عزیزم و با علم بسیار بالا در تهران هستند.