شاک ويو تراپی

 شاک ویو تراپی

شاک ویو تراپی (Shockwave)

یکی از جدیدترین روشها برای درمان اختلالات اسکلتی-عضلانی، استفاده از امواج شاک ویو است.شاک ویو ، امواج پر قدرت، با انرژی زیاد و دامنه بالاست و همانند اولتراسوند، جزء امواج صوتی به شمار می آید. موج شاک ویو، الگوی ضربه ای دارد،بدین معنا که در هر پالس شاک ویو ،فشار در یک زمان بسیار کوتاه (حدود چند نانو ثانیه) با یک شیب بسیار تند، به مقدار ماکزیمم می رسد . این صعود ناگهانی و شیب تند از مشخصه های اصلی موج شاک ویو است.

آثار فیزیولوژیک شاک ویو

انرژی امواج شاک ویو باعث بروز میکروترما (Microtrauma)  و آسیبهایی در سطح سلولی بافت هدف می گردد، این آسیب ها سبب تحریک فاکتورهای رشد آنژیوژنتیک (Angiogenic Growth Factors) ، همچنین باعث افزایش نئووسکولاریزاسیون (Neovascularization)  و نیز افزایش خونرسانی به بافت هدف می شود. نتیجه تمامی این آثار، تسهیل فرآیند ترمیم بافت اسکلتی-عضلانی است.

سایر آثار فیزیولوژیکی که تاکنون در زمینه ترمیم بافت با امواج شاک ویو مطرح شده است ،عبارتند از :

• افزایش فعالیت سلولی
• آزاد شدن ماده P
• آزاد شدن پروستاگلاندین هایی (Prostaglandin) نظیر VEGF، TGF،NO،E2 و سایر سیتوکین های التهابی
• تخریب رسوب های کلسیفیک (عموما در تاندون ها)
• آثار تسکین دهنده گذرا روی اعصاب آوران

شاک ویو تراپی اصفهان | شاک ویو تراپی  نوعی روش درمانی است که درآن از امواج پر قدرت مکانیکی ( مشابه امواج صوتی اما با سرعت بسیار بالاتر ) برای درمان  انواع مختلفی از دردهای عضلانی – اسکلتی  استفاده می شود.  در ابتدا از شاک ویو برای درمان سنگهای کلیه استفاده می شد و از سال ۱۹۹۰ برای درمان اختلالات تاندونی هم به کار گرفته شد .تعداد کم جلسات درمانی ( سه تا پنج جلسه  با فاصله یک هفته) ، غیر تهاجمی بودن و عدم نیاز به مصرف دارو ، آن را به روشی مناسب برای درمان بسیاری از اختلالات عضلانی- اسکلتی تبدیل کرده است.

مکانیسم اثر شاک ویو چگونه است؟

۱-تولید رگهای خونی جدید:

شاک ویو باعث ایجاد رگهای خونی (نئوواسکولاریزاسیون) در بافتهای آسیب دیده می شوند . این رگهای جدید اکسیژن و مواد غذایی مورد نیاز بافتهای در حال ترمیم را تامین می کنند و  موجب بهبودی تاندون و استخوان آسیب دیده می شوند.

۲-بر عکس کردن فرایند التهاب مزمن:

هر گاه بافتی دچار آسیب شود در آن التهاب حاد رخ می دهد که هدف آن ترمییم ضایعه می باشد.اگر این فرایند به خوبی پیش نرود تبدیل به التهاب مزمن می شود  که تخریب بافت و درد مزمن را در پی دارد. شاک ویو تراپی و امواج پر قدرت آن ، باعث افزایش فعالیت سلولهایی به نام ماست سل می شوند که به نوبه خود موادی را از خود ترشح می کنند که  ابتدا فرایند التهابی را تشدید می کنند و در ادامه به بهبودی نرمال و فرایند ترمیم منجر می شوند.

۳-تحریک تولید کلاژن:

یکی از اجزائ ضروری ترمیم بافتهای آسیب دیده عضلانی-اسکلتی، تولید مقادیر کافی کلاژن  می باشد. شاک ویو با تسریع و تحریک تولید کلاژن و بهبود راستای الیاف کلاژن ، تاندونهای آسیب دیده را ترمیم می کند.

۴-جذب کلسیم رسوب کرده در تاندونها

۵-کاهش مقدار عواملی که در ایجاد درد موثرند از جمله ماده پی

با توجه به موارد یاد شده ، مشخص است که شاک ویو تراپی عمدتا برای درمان دردهای مزمن عضلانی-اسکلتی  به کار می رود و برای ضایعات حاد توصیه نمی شود.

مواردی که با شاک ویو تراپی قابل درمان هستند:

۱-دردهای ناحیه شانه از جمله التهاب تاندون ناشی از رسوب کلسیم و سندرم درد ساب اکرومیال

۲-آرنج تنیس بازان

۳-سندرم درد تروکانتر بزرگ

۴-درد لبه تحتانی کشکک زانو

۵-بیماری ازگود – شلاتر

۶-شین اسپلینت(درد قسمت داخلی استخوان ساق )

۷-ضایعه تاندون آشیل

۸-خار پاشنه(فاشئیت پلنتار)

۹-سندرم درد مایو فاشیال

۱۰-زخمهای حاد و مزمن

۱۱- ادم لنفاوی اولیه وثانویه

۱۲-جوش نخوردن یا دیر جوش خوردن شکستگیها

از شاک ویو تراپی برای درمان مواردی از قبیل آرتروز زانو ، انگشت ماشه ای و نرومای مورتون هم استفاده شده است.

مواردی که استفاده از شاک ویو ممنوع می باشد:

۱-بر روی ارگانهای پر از هوا مانند ریه ها و روده

۲-تاندونهای در شرف پارگی

۳- بارداری

۴-سنین زیر ۱۸ سال( به جز بیماری ازگوت-شلاتر . و در سایر موارد بعد از عکس برداری و اطمینان از بسته بودن صفحه رشد)

۵-بیمارانی که داروهای ضد انعقاد استفاده می کنند.

۶-بیماریهای انعقادی

۷-بافتهای دارای تومر یا عفونت

۸-بیمارانی که کورتون مصرف می کنند یا در محل ضایعه در ۶ هفته اخیر کورتون تزریق شده است.

تعداد جلسات مورد نیاز 

تعداد جلسات مورد نیاز برای شاک ویو تراپی در اکثر موارد سه جلسه  است که با فاصله یک هفته انجام می شود . در طی درمان از مصرف داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی مانند دیکلوفناک باید اجتناب شود و نباید از گرما یا سرما در موضع درمان استفاده شود. گاهی تا شش هفته بعد از آخرین جلسه درمانی زمان لازم است تا اثرات درمان به طور کامل نمایان شود.

دکتر مسعود اعتدالی

متخصص کایروپرکتیک اصفهان

برای اطلاع از آدرس و ساعات کاری به بخش تماس با ما سایت مراجعه کنید.